الأهداف التربوية :
- بعد نهاية الحصة يجب أن يكون الطالب قادرا على :
- القدرة على إعطاء تعريف عام للحقن
- تعداد ثلاثة أنواع على الأقل من أنواع الحقن
- ذكر دواعي الحقن
- تعداد محاسن الحقن
- ذكر المساوئ العامة للحقن
يعتبر الحقن من أهم طرق إعطاء الدواء إضافة إلى الطريق الفموي و طريق الشرج .
والحقن عبارة عن إدخال مادة سائلة (أدوية عادة) تحت ضغط معين إلى الجسم بهدف سرعة في المفعول او لتعذر الكريق الفموي والشرجي .
و أهم طرق الحقن والأساسية هي :
1 ــ الحقن في العضلة
2 الحقن الوريدي
3 الحقن داخل الجلد او في الجلد
4 الحقن تحت الجلد
دواعي الحقن
1 للحصول على مفعول سريع
2 لتحديد الجرعة بشكل دقيق
3 للمرضى العاجزين عن أخذ الدواء عن طريق الفم مثل :
ـ المرضى العاجزين عن بلع كما في تضخم اللوزتين الحاد او بسبب الفتيريا أو بسبب حوادث الفكين و الرقبة ....
ـ مرضى الغيبوبة و فاقدي الوعي .
ـ المرضى المصابون بالإقياءات.
محاسن الحقن :
1 الإمتصاص الكامل للدواء.
2 الحصول على مفعول سريع
3 اتحديد الدقيق للجرعة .
4 تجنب تلف الأدوية بفعل العصارات الهضمية كما قد يحدث في الطريق الفموي.
مساوئ الحقن :
ـ إحتمال نقل العدوى مما قد يؤدي إلى إلتهابات او خراجات .
ـ إحتمال تأذي الأعصاب مما قد ينتج عنه إلتهابها او شلل
ـ ظهور الكدمات والقرح إذا لم تعط الأدوية بعمق و كانت تتطلب ذلك او بسبب سوء إمتصاص او إذا تعدد الحقن في مكان واحد.
ـ الألم
ـ ظهور الحساسية و عدم السيطرة عليها إذا لم يقم باختيار الحساسية وقد تظهر بشكل مختلف من الصدمة المباشرة إلى ظهور الأعراض التحسسية الأخف من ذلك .
التصرف أمام الصدمة التحسسية :
قد يدخل المريض في صدمة فور إعطائه الدواء نتيجة لتحسسه للمادة المحقونة وبالتالي يجب على الممرض أن يتصرف بسرعة لإنقاذ حياة المريض وذلك ب :
1. وضع المريض على قفاه مع ميل الرأس وتحرير المسالك التنفسية
2. إعطاء حقنة وردية من الهيدروكورتيزن او أحد مشتقاته
3. إعطاء الأكسجين إذا إقتضى الأمر
4. كما يمكن إعطاء الأدرينالين
5. إعطاء أحد محاليل الزرق للتغذية إذا اقتضت الحالة ذلك
قواعد عام :
- إستعمال المحاقن والإبر ذات الإستعمال الوحيد او التعقيم الجيد للآلات ذات الإستعمال المتعدد.
- التحقق من عدم وجود الحساسية
- لا يتجاوز في الحقن العضلي كمية 10 مل في الحقنة الواحدة
- قبل خلط الأدوية يجب التأكد من إمكانية الخلط
- يجب أثناء تحضير الحقنة وإعطائها مراعاة قواعد التطهير والحذر من لمس الإبرة والمنطقة الداخلية من المكبس ومنطقة إلتقاء الإبرة و المحقنة.
الفنية :
1 ـ الأدوات :
- عربة
- صينية (طبق)
- محقنة وإبرة معقمتين
- كحول جراحي او بيتادين
- إناء كلوي
- مستلزمات غسل الأيدي (الماء ـ الصابون ـ الفرشاة ـ المنشفة)
- سلة مهملات
- المستحضر المراد حقنه (الدواء)
2 ـ تحضير الدواء :
- غسل الأيدي غسلا جراحيا (بالماء والصابون مع الفرش والتطهير بالكحول)
- التحقق من إسم الدواء و التاريخ الصلاحية والجرعة الموصوفة ومقارنتها بجرعة الحبابة او القنينة
- يطهر رأس الحبابة بالقطن المبلل بالكحول ثم يكسر عنقها مع مراعاة طريقة الكسر ثم يسحب الدواء داخل المحقنة
- في حالة التبليل وبعد الطهير يسحب محتوى الحبابة ويجعل على محتوى القنينة ثم يخض جيدا حتى تتم عملية التمازج ليسحب الناتج من جديد داخل المحقنة
- إخراج الهواء شيئا فشيئا مع الحذر من ضياع الدواء
- إذا كان المحلول دهنيا فيمكن تحضيره بإبرة وإعطاؤه بأخرى
- المحافظة على الإبرة بواسطة الحافظ او إدخالها داخل الحبابة
3 ـ إعطاء الدواء :
- تحضير المريض نفسيا
- وضع المريض في وضعية مريحة
- تحديد مكان الحقن وهو الربع العلوي الخارجي من عضلة الإلية
- تطهير مكان الحقن (جلد المريض)
- شد جلد المريض بين سبابة وإبهام اليد اليسرى للحاقن
- مسك المحقنة باليد اليمنى وبشكل عمودي علي جلد المريض
- الحقن بضربة واحدة وسريعة في مع إدخال كامل الإبرة او ما أمكن منها
- سحب المكبس قليلا للتأكد من عدم ورود الدم والذي يعني أن الإبرة داخل وعاء دموي وفي تلك الحالة يجب سحب الإبرة و إجراء الحقن من جديد
- الحفاظ على المحقنة باليد اليسرى
- حقن المستحضر ببطيء مع ملاحظة المريض
- في النهاية تسحب المحقنة والإبرة بحركة واحدة
- دلك منطقة الحقن بقطنة مبللة بالكحول
- جعل المحقنة في السلة وجعل الإبرة في القنينة المخصصة للإبر
- إسداد الشكر للمريض
- وضع المريض في وضعية مريحة يرتضيها
- ترتيب الأدوات
